Определение патологии
Нарколепсия – это редкое неврологическое заболевание. Его основное проявление – патологическая сонливость (гиперсомния). Нарушение отличается клинической картиной:
- у человека ухудшается качество ночного сна;
- он часто просыпается;
- не чувствует отдыха даже после продолжительного сна.
Днём же больного могут настигнуть внезапные приступы сна, которые невозможно контролировать. Иногда они сопровождаются катаплексией – неожиданным расслаблением мышц вплоть до их полного обвисания, что приводит к падениям и травмам. В медицинской практике встречаются и другие наименования – «болезнь Желино» (по имени французского врача, впервые описавшего патологию) и «эссенциальная нарколепсия».
Заболевание манифестирует в молодом возрасте, примерно от 20 до 25 лет, хотя первые симптомы могут появляться ещё в подростковом периоде. В отличие от многих других неврологических нарушений, развитие нарколепсии не связано с перенесёнными травмами, инфекциями или другими болезнями. Но её дебют могут провоцировать внешние факторы, например, длительное переутомление, хронический стресс или выраженный дефицит сна.
Несмотря на то что нарколепсия остаётся с человеком на всю жизнь, она не влияет на продолжительность жизни. Но качество этой жизни ухудшается, и именно это – основная проблема для пациентов. По данным эпидемиологии, распространённость заболевания в мире составляет примерно от 25 до 50 случаев на каждые 100 тысяч человек, причём у мужчин и женщин оно диагностируется с одинаковой частотой.
Опасность заболевания заключается в непредсказуемости: человек может внезапно заснуть прямо во время активного действия:
- на работе;
- в транспорте;
- за рулём автомобиля.
Такая особенность делает заболевание медицинской и социальной проблемой, так как оно может представлять угрозу самому пациенту и окружающим.
Симптомы нарколепсии
По приблизительным оценкам специалистов, нарколепсией страдают около 3 миллионов человек в мире. Заболевание встречается у лиц молодого возраста, когда организм находится на пике активности, а жизненные планы и профессиональные задачи требуют максимальной сосредоточенности, энергии. В этот период внезапное появление болезни становится особенно ощутимым.
Приступы возникают неожиданно и проявляются в определённое время суток, чаще всего во второй половине дня, когда человек находится в спокойном состоянии: во время еды, чтения или просмотра телевизора. Иногда приступы засыпания происходят и при сохранении физической активности: больной может продолжать ходить, держать предметы в руках, а со стороны кажется, что он бодрствует. Сознание в этот момент уже выключается, и человек фактически находится в состоянии сна. Многие учатся чувствовать приближение приступа, заранее принимают меры предосторожности:
- садятся;
- облокачиваются на опору;
- ложатся, чтобы снизить риск падения.
Разбудить человека в состоянии нарколептического сна относительно легко – достаточно лёгкого прикосновения, похлопывания по плечу или громкого обращения. Приступы длятся всего несколько минут, но иногда повторяются до пяти и более раз за сутки. Завершаются они так же стремительно, как и начинаются, без ощущения освежающего сна. Часто эпизоды сопровождаются яркими, эмоционально насыщенными сновидениями, часто в форме кошмаров.
Характерное проявление нарколепсии – катаплексия. Это кратковременная потеря мышечного тонуса, возникающая при засыпании или пробуждении. Человек при этом может оставаться в сознании, но тело полностью обездвижено, что вызывает сильное чувство страха, беспомощности.
Помимо приступов сна и катаплексии, заболевание сопровождается дополнительными нарушениями, затрагивающими разные системы:
- постоянная дневная сонливость, быстрая утомляемость;
- повышенная потливость, особенно в стрессе;
- депрессивные состояния, подавленное настроение, тревожность;
- трудности с концентрацией внимания, снижение способности к обучению;
- ухудшение памяти, появление внезапных провалов;
- тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца;
- фрагментированный ночной сон, прерывающийся частыми пробуждениями;
- зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, особенно при засыпании;
- регулярные головные боли;
- общее физическое истощение, снижение массы тела;
- слабость в ногах, часто в области коленных суставов.
Симптомы проявляются по-отдельности или в комплексе, усиливают друг друга. Со временем их интенсивность возрастает, болезнь начинает ограничивать повседневную жизнь. При первых признаках важно обратиться к неврологу или сомнологу, пройти обследование и начать лечение симптомов нарколепсии.